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如缺损仅在睑缘皮肤上,沿缺损两侧将眼睑顺灰线劈开,两侧睑缘潜行分离、滑行,直接拉拢缝合。
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眼睑缺损较为广泛,连同眼轮匝肌缺损的病例,我们多运用局部眼轮匝肌肌皮瓣移动术来修复。局部眼轮匝肌肌皮瓣的光彩、厚度、质地、弹性与四面组织基本一致,这样修复的眼睑厚度适中,术后皮瓣感觉及外形均较良好。
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缺损部修复法适用于下睑缘全层缺损大于眼睑全长1/3~1/2的情况。滑行皮瓣法适用于眼睑缺损区水平径大而垂直径小的皮肤缺损修复。
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眼睑缘病损以垂直向为主的,可切开灰线,在睑板浅层潜行分离,将缺损处修成三角外形,利用皮肤的弹性,将眼睑皮肤和眼轮匝肌拉拢缝合。灰线切口用5—0号丝线中断缝合2针。
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缺损的睑板可以用耳廓软骨片、鼻中隔软骨片、异体人类的巩膜替代。睑板外层要以皮瓣覆盖。
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